El pasado día 30 de diciembre se firmó la resolución por medio de la cual se actualizaba el actual Plan de Especial Rendimiento de Accesibilidad de Atención Primaria (PRAP) por haber quedado obsoleto y se dictaban las instrucciones para equipararlo a la Continuidad Asistencial (CA) en Atención Hospitalaria (AH), mientras se modifica la resolución de retribuciones y queda definitivamente implantada como CA en Atención Primaria (AP).

En resumen, el PRAP eran 4 horas de consulta cuyo importe que se abonaba era de 142,60 € para el caso de los facultativos (35,65 €/hora), y ahora la CA en AP son 5 horas con un precio de 214,65 € (42,91 €/hora, que es el mismo precio que se abona en AH).

Aún a sabiendas de que no era de nuestro agrado la forma en la que se iba a empezar a implantar la CA en AP, al Sindicato Médico Andaluz nos pareció que al menos era un primer paso y de momento le dábamos un voto de confianza a esta Administración. No nos gustaba porque no tuvo en cuenta muchas de nuestras exigencias, ya que era poco ambiciosa, con criterios muy restrictivos y dejaba fuera, de momento, a los pediatras y al resto de facultativos de AP. Pero confiábamos en que el modelo iría progresando hasta que se cumpliesen nuestras exigencias, o al menos eso nos dijeron.

Pero en estos días hemos sido testigos de las trampas que el SAS está haciendo en algunos distritos, pues hemos sido conocedores, con pruebas, de que para paliar la sobresaturación por el Covid se han ofertado como CA consultas de tarde, a razón de 5 horas, pero a precio de jornada complementaria (guardias). Es decir, que se han escudado en que se ha aprobado la CA en AP para ofertar horas de guardia, sin ser guardia, pagando menos de lo que pone la resolución de CA para quitar demora. Una VERGÜENZA con mayúsculas.

Inmediatamente, tras la denuncia pertinente por nuestra parte a los servicios centrales, se han paralizado esas ofertas. Sin embargo, la respuesta que está dando ahora el SAS es proponer que las tardes se oferten según disponibilidad presupuestaria como CA o como PRAP ya que el precio de la hora del PRAP es más barato que la CA. Es algo que no entendemos, puesto que la resolución del 30 de diciembre actualizaba la del PRAP para implantar la CA en AP y pagar el mismo precio que ya se venía abonando en AH, pero la idea no era que coexistieran las dos, PRAP (la barata) y CA (menos barata), sino cambiar PRAP por CA e implantarla en AP de una vez por todas tras 15 años de reclamación por nuestra parte.  

Ahora, según esta última idea del SAS, a la que nos oponemos rotundamente, podrá ocurrir que en un mismo centro habrá un médico quitando demora de 15 a 20 horas pasando consulta como CA a 42,91 € la hora y en la consulta de al lado otro médico, también quitando demora, pero de 16 a 20 horas como PRAP a 35,65 € la hora. Esperamos y hacemos un llamamiento a que todos los facultativos se hagan valer y que ninguno acepte quitar demora como PRAP sino como CA.

Si el problema es toda la avalancha que está llegando a los centros como consecuencia del Covid (gestión de partes de baja-alta, IT no cubiertas, etc.), entonces estaríamos hablando de un plan de contingencia, de choque, de crisis o como lo quieran llamar, pero eso es otra cosa distinta a las CA, y se puede regular como lo ha hecho Castilla y León, que el pasado día 7 de enero puso en marcha un plan especial durante 2 meses (de momento) para solventar esta crisis, y por medio del cual se ofertarán de manera voluntaria tardes de 4 horas a todo Médico de Familia y Pediatra cuya agenda supere las 40 consultas al día, a razón de 78,54 € la hora (total 314,16€ por la tarde). Igualito que aquí…

Desde el SMA hacemos pública nuestra disposición a negociar con el SAS cualquier plan de choque, tanto para AP como para AH, que también lo necesita, pero a un precio justo y acorde a nuestro nivel de preparación y responsabilidad, y nunca mezclando lo que se ha aprobado como CA con lo que antes era el PRAP. De no ser así, que no se sigan preguntando por qué no hay médicos o por qué se marchan a otras comunidades. Ya se lo decimos nosotros: porque Andalucía sigue estando a la cola de la financiación en España. La sanidad cuesta dinero, claro. Pues páguese. Los profesionales con nuestra formación y responsabilidad nos lo merecemos.

Fdo. Comité Ejecutivo SMA